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Uma das perguntas mais frequentes — no consultório e: “Doutor, com essa pressão eu já preciso tomar remédio?”. Por trás dela existe um medo real: o receio de “medicalizar a vida” de um lado, e do outro o medo de infarto e derrame (AVC). A resposta correta envolve uma decisão clínica baseada em três pilares: confirmar o diagnóstico, entender o nível de pressão e avaliar o risco cardiovascular global (idade, diabetes, rim, histórico familiar, tabagismo, colesterol, lesão de órg

“Tomo remédio e a pressão continua alta.” “Já estou com 3 ou 4 medicamentos e minha pressão não chega na meta.” “Meu médico falou em hipertensão resistente — isso é grave?” Essas dúvidas são comuns, e a angústia é legítima. Mas existe um detalhe importante: nem todo caso que parece “resistente” é resistente de verdade. A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025 organiza esse tema com mais clareza do que nunca, separando situações diferentes — e isso muda totalmente o

“Doutor, com a minha idade, eu preciso mesmo tratar a pressão?” Essa pergunta aparece todos os dias — e ela é completamente legítima. Afinal, ao longo de décadas, muita gente ouviu que “pressão sobe com a idade” e que “em idoso é melhor deixar um pouco mais alta”. Hoje a medicina enxerga isso com muito mais precisão: hipertensão no idoso é tratada, na maioria dos casos, como hipertensão no adulto mais jovem, com metas semelhantes, porque o benefício de controlar a pressão é r

Se voltarmos aos anos 1950 e 1960, havia uma ideia muito difundida de que “pressão alta faz parte da idade”. O que mudou a história foi quando a medicina começou a juntar duas peças: (1) pressão alta se associa a desfechos graves e (2) tratar pressão alta reduz esses desfechos. O Framingham Heart Study foi um dos trabalhos que ajudou a consolidar o conceito de “fatores de risco” e a mostrar, já nas décadas iniciais, que pressão alta aumenta a probabilidade de doença cardíaca

Quem convive com hipertensão arterial (pressão alta) frequentemente entra num ciclo de dúvidas: “o que eu posso comer?”, “sal é o único vilão?”, “pão e queijo estão proibidos?”, “café sobe a pressão?”, “qual dieta é melhor: DASH ou mediterrânea?”. O problema é que a internet mistura verdades com exageros. Resultado: você tenta uma semana, se sente preso, e abandona. Neste texto, a ideia é organizar a alimentação de um jeito realista, prático e baseado em evidências — como um

Quando alguém digita no Google “como baixar a pressão alta naturalmente” ou “como baixar a pressão rápido”, geralmente não está buscando uma promessa milagrosa. Está buscando um caminho prático: algo que possa começar hoje, que faça diferença de verdade e que reduza o risco de infarto, insuficiência cardíaca e AVC no longo prazo. E a boa notícia é que existem medidas não farmacológicas com efeito real e mensurável — muitas vezes comparáveis a uma medicação em casos leves ou m

MAPA 24 horas e MRPA: entenda quais cenários requerem esse tipo de de exame e como eles podem ajudar no diagnóstico de hipertensão arterial

“Pressão alta dá dor de cabeça?”, “tontura é pressão alta?”, “posso ter hipertensão sem sentir nada?” — essas são algumas das perguntas mais comuns que aparecem na internet e também no consultório. E elas fazem todo sentido, porque existe uma armadilha: a hipertensão arterial (pressão alta) frequentemente é silenciosa, mas ao mesmo tempo é um dos fatores que mais aumentam o risco de infarto, AVC e insuficiência renal ao longo da vida. (Visão geral oficial:   Ministério da Saú

Hipertensão arterial, ou simplesmente “pressão alta”, é provavelmente o tema mais importante da cardiologia preventiva moderna. Não porque seja “o mais sofisticado” ou “o mais raro”, mas justamente pelo contrário: porque é extremamente comum, costuma evoluir em silêncio e, quando não é bem controlada, acelera o risco de infarto, AVC (derrame), insuficiência cardíaca e doença renal crônica. Muita gente pesquisa no Google frases como “pressão alta tem cura?”, “sintomas de press

Com certeza você já ouviu falar em mudança de hábitos. Trocar hábitos nocivos por hábitos saudáveis. Sabe por que isso é tão difícil? Porque os hábitos nocivos viraram… hábito. Isso mesmo: eles foram aprendidos, repetidos e reforçados ao longo dos anos. Nosso cérebro e nosso corpo se acostumaram com esses padrões. E a troca por hábitos saudáveis não acontece de uma hora para outra. Ela exige tempo, paciência, resiliência, ajuda e, principalmente, acompanhamento.¹² Pense comig

Muita gente começa a se exercitar esperando uma queda rápida na balança. Quando isso não acontece, vem a frustração: “não adiantou”. Será mesmo? O exercício físico melhora o corpo de dentro para fora, muitas vezes antes do peso cair de forma importante. Nesse início da nossa conversa é bom lembrar que estamos falando aqui de exercício físico: aquele que você faz com uma programação de incrementos em intensidade e talvez duração, ao longo do tempo.  É claro que que os benefíci

Eu sei que o público quer uma resposta rápida: “é low carb?”, “é jejum?”, “é mediterrânea?”, “é cortar glúten?”. Só que a resposta honesta é: o nome da dieta importa menos do que o padrão alimentar que ela cria e do que a sua capacidade de manter esse padrão. Você já ouviu falar: “basta comer menos, cortar calorias, comer menos calorias do que seu corpo gasta”. Isso é verdadeiro mas vamos a um exemplo: se você come 3000 kcal por dia de uma dieta que não é saudável e reduz à m

No consultório, eu costumo explicar assim: existem pessoas que conseguem emagrecer com mudanças de alimentação, atividade física e sono. E isso é ótimo. Mas existe um grupo grande de pessoas em que, mesmo fazendo “tudo certo” por um tempo ou não temos sucesso ou após uma perda inicial, o peso volta — não porque elas são fracas, mas porque a doença é forte. É aí que a medicação tem lugar. Já agora, é preciso explicar: a obesidade é uma doença crônica e a observação das medidas

O efeito sanfona é o ciclo repetido de perder peso e depois recuperar uma parte ou todo o peso perdido (às vezes mais do que perdeu), em tentativas sucessivas. É comum que esse ciclo venha acompanhado de duas coisas que fazem o tratamento ficar mais difícil com o tempo: o corpo fica mais eficiente em economizar energia depois que você emagrece; o apetite aumenta, e a sensação de saciedade pode diminuir. O resultado prático é que, depois de uma dieta restritiva, você precisa d

Um jeito simples de imaginar a hipertensão arterial é pensar que ela é um equilíbrio entre o quanto o coração bombeia e o quanto os vasos “resistem” a esse fluxo, com os rins ajustando o volume de líquido e o sal do corpo como um termostato. Tudo isso sob o controle também do sistema nervoso simpático (mediado pela adrenalina). Quando você ganha peso, especialmente quando ganha gordura abdominal, esse termostato fica desajustado. Revisões sobre hipertensão associada à obesida

Apneia obstrutiva do sono (AOS) é quando, durante o sono, a via aérea da garganta (faringe) fecha parcial ou totalmente repetidas vezes. Isso reduz a entrada de ar, diminui a oxigenação durante esse colabamento e fragmenta o sono. Muitas pessoas nem percebem que isso acontece: elas dormem “a noite toda”, mas acordam como se tivessem dormido mal. A apneia não é só ronco. O ronco é um sinal comum, mas o ponto central é a interrupção do fluxo de ar e os microdespertares que queb

A palavra “obesidade” é usada todos os dias — e, mesmo assim, muita gente sai de consultas, vídeos e posts com a sensação de que “faltou algo”. Faltou porque obesidade não se resume a “comer menos e se mexer mais”, nem a uma lista de proibições. Ela é uma doença crônica, com causas múltiplas, que afeta o corpo inteiro e exige um plano estruturado: diagnóstico correto, avaliação de risco, escolha de estratégias realistas e manutenção. Este guia foi escrito com profundidade suf

O IMC (Índice de Massa Corporal) é um cálculo simples: ele relaciona o peso com a altura para estimar, de maneira indireta, se há excesso de peso. Ele não mede gordura diretamente, mas funciona como uma régua de triagem populacional. Por isso, o IMC é tão usado em consultórios, pesquisas e diretrizes: é rápido, barato e padronizável. O problema começa quando o IMC vira “a verdade absoluta”. Ele não enxerga bem a composição corporal. Uma pessoa com muita massa muscular pode te

Quem já tentou emagrecer sabe: não é só sobre comida. É sobre frustração. É sobre esforço que não aparece na balança. É sobre fazer “tudo certo” e mesmo assim não ver resultado. É sobre ouvir que é “falta de força de vontade” quando, na verdade, o corpo parece jogar contra. Em algum momento dessa trajetória, muitas pessoas esbarram no nome sibutramina. Às vezes por indicação médica. Às vezes por sugestão de amigos. Às vezes pela internet, em fóruns, grupos ou redes sociais. E

Quando alguém fala “obesidade”, muita gente imagina que existe um único tipo: “estar acima do peso”. Mas a realidade é bem diferente. Obesidade não é uma coisa só — e entender os tipos de obesidade ajuda a explicar por que duas pessoas com o mesmo peso podem ter riscos de saúde completamente diferentes, sintomas distintos e respostas diferentes a dieta, exercício e medicamentos. Neste texto, vou explicar de forma fácil quais são os principais tipos e classificações de obesida