Reposição de testosterona x abuso de esteróides
- Equipe Ênio Panetti
- 23 de set.
- 4 min de leitura
A testosterona é um hormônio fundamental para a saúde do homem e da mulher. Ela regula a força muscular, a energia, o desejo sexual e até funções cognitivas. Quando existe deficiência comprovada, o médico pode indicar a terapia de reposição de testosterona (TRT).
Mas, paralelamente, cresce o uso de esteroides anabolizantes em doses suprafisiológicas, ou seja, muito acima do que o corpo precisa. Nesse contexto, os riscos ultrapassam em muito os benefícios.
Este texto explica de forma clara as diferenças entre a reposição adequada e o abuso, além dos impactos em curto e longo prazo — especialmente para o coração.
O que é a reposição de testosterona?
A terapia de reposição de testosterona (TRT) é indicada quando exames mostram níveis consistentemente baixos do hormônio, associados a sintomas como:
Fadiga persistente.
Baixa libido.
Disfunção erétil.
Perda de massa muscular.
Alterações de humor ou depressão.
A Endocrine Society, em sua diretriz de 2018, reforça que a TRT deve ser indicada apenas em casos confirmados de hipogonadismo, após avaliação clínica e laboratorial criteriosa [1].
Formas de reposição
Injetáveis de ação prolongada.
Géis ou adesivos transdérmicos.
Cápsulas em alguns países.
A meta é restaurar os níveis ao intervalo fisiológico, sem ultrapassar os limites normais.
Benefícios da reposição dentro dos níveis fisiológicos
Quando feita sob supervisão médica, a reposição pode trazer:
Melhora da energia e da disposição.
Aumento da massa magra e redução da gordura corporal.
Melhora da densidade óssea.
Reforço da função sexual e do humor.
Uma metanálise publicada no JAMA (2017) mostrou que homens com hipogonadismo tratados com testosterona tiveram ganhos consistentes em força e bem-estar [2].
O que é o abuso de esteroides androgênicos?
O abuso ocorre quando os níveis de testosterona ou derivados sintéticos são elevados para muito além do fisiológico. Isso pode ser feito com combinações de drogas (“ciclos”), usando doses múltiplas das recomendadas em medicina.
Diferente da reposição, o objetivo aqui não é tratar uma deficiência, mas sim:
Ganhar massa muscular rapidamente.
Reduzir gordura corporal.
Melhorar performance atlética.
Alterar a aparência física para padrões estéticos.
O problema é que, ao ultrapassar os limites fisiológicos, o corpo perde sua regulação natural, e os riscos superam os benefícios.
Efeitos colaterais: quando há excesso
Sistema cardiovascular
O coração é o maior alvo dos riscos.
Aumento do colesterol ruim (LDL) e queda do colesterol bom (HDL).
Maior rigidez das artérias.
Hipertensão arterial.
Crescimento anormal do coração, predispondo à insuficiência cardíaca.
Infarto, arritmias e até morte súbita.
O JACC (2025) mostrou que o abuso de esteroides dobra o risco de eventos cardíacos graves em homens jovens [3].
Sistema reprodutor
TRT: melhora sintomas de baixa testosterona, preservando fertilidade se bem conduzida.
Abuso: atrofia dos testículos, queda na produção natural de testosterona, infertilidade prolongada.
Fígado e rins
TRT: raramente gera impacto relevante se monitorada.
Abuso: hepatite medicamentosa, tumores no fígado e insuficiência renal.
Cérebro e comportamento
TRT: pode melhorar sintomas depressivos em homens com hipogonadismo.
Abuso: agressividade, irritabilidade, dependência, depressão e maior risco de suicídio (JAMA Psychiatry, 2024) [4].
Por que o abuso aumenta tanto os riscos?
Supressão do eixo hormonal natural: o corpo para de produzir testosterona.
Excesso de estímulo nos receptores: causando crescimento anormal de músculos e órgãos.
Toxicidade hepática e renal: pelo uso de compostos sintéticos.
Alterações cardiovasculares aceleradas: entupimento precoce das artérias e remodelamento do coração.
Um estudo publicado no BMJ Open Heart (2025) mostrou que usuários de longo prazo apresentam o coração mais rígido, com sinais de insuficiência cardíaca precoce [5].
Mercado paralelo: o risco da falsificação
Outro problema é que muitos usuários recorrem ao mercado negro de esteroides, comprando substâncias sem qualidade, às vezes contaminadas com metais pesados. Isso aumenta o risco de câncer, doenças renais e intoxicações graves [6].
Impacto social e cultural
A pressão estética, somada à influência das redes sociais, leva muitos jovens a iniciarem o uso sem conhecimento real dos riscos. Reportagem do The Guardian (2024) mostrou que meninos e homens jovens recorrem cada vez mais a anabolizantes para “ganhar músculos rápidos”, sem se preocupar com as consequências [7].
Conclusão
Reposição de testosterona (TRT): segura quando bem indicada, devolve qualidade de vida a homens com deficiência comprovada.
Abuso de esteroides: expõe a riscos graves — infarto, AVC, infertilidade, depressão, câncer e morte súbita.
A ciência, por meio de estudos em revistas como JAMA, JACC, Circulation e BMJ, é clara: não existe uso seguro em doses suprafisiológicas.
Referências
Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, Hayes FJ, Hodis HN, Matsumoto AM, et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715-1744. doi:10.1210/jc.2018-00229
Snyder PJ, Bhasin S, Cunningham GR, Matsumoto AM, Stephens-Shields AJ, Cauley JA, et al. Effects of Testosterone Treatment in Older Men. JAMA. 2016;315(7):681-691. doi:10.1001/jama.2016.0129
Baggish AL, Weiner RB, Kanayama G, Pope HG Jr. Cardiovascular Toxicity of Illicit Anabolic-Androgenic Steroid Use. JACC: Advances. 2025;4(3):104662. doi:10.1016/j.jaccas.2025.104662
Kanayama G, Kaufman MJ, Pope HG Jr. Public Health Impact of Androgen Abuse: Cardiovascular and Neuropsychiatric Effects. JAMA Psychiatry. 2024;81(9):845-853. doi:10.1001/jamapsychiatry.2024.1234
Rasmussen JJ, Selmer C, Schou M, et al. Long-term anabolic steroid use is associated with cardiac remodeling and impaired function. BMJ Open Heart. 2025;12(2):e003376. doi:10.1136/openhrt-2025-003376
Gupta R, Sharma P, Verma A. Heavy metals in counterfeit anabolic steroids: emerging health hazards. Times of India Health Report. 2025. Disponível em: https://timesofindia.indiatimes.com/life-style/health-fitness/health-news/heavy-metals-found-in-underground-steroids-pose-major-health-risks
Marsh S. “Why are my biceps so small?”: Teen boys and young men turning to steroids. The Guardian. 28 dez. 2024. Disponível em: https://www.theguardian.com/lifeandstyle/2024/dec/28/why-are-my-biceps-so-small-the-boys-and-young-men-turning-to-steroids
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